Спленэктомия:
Хирургическая операция удаления селезенки .
Необходимость в диагностической спленэктомии возникает редко, особенно
если увеличение селезенки бессимптомно. Обычно операцию проводят с целью
уточнить распространенность лимфогранулематоза
, устранить неприятные ощущения, обусловленные значительной спленомегалией , и предотвратить внутрибрюшное кровотечение при повреждениях селезенки . Спленэктомию
проводят также при цитопениях , обусловленных
гиперспленизмом или
иммунным повреждением клеток , и в некоторых случаях волосатоклеточного лейкоза или пролимфоцитарного лейкоза . При лимфогранулематозе спленэктомию проводят только
на I или II стадиях, при которых можно ограничиться лучевой терапией . Показанием к операции служит
необходимость установить распространенность процесса, так как само по себе
увеличение селезенки не показательно: в трети случаев это увеличение не
сопровождается опухолевым поражением селезенки, и еще в трети случаев,
напротив, в селезенке имеются метастазы, но она не увеличена. При хроническом миелолейкозе спленэктомия не влияет
на течение заболевания. Однако удаление резко увеличенной селезенки обычно
улучшает самочувствие и снижает необходимость в переливаниях крови.
Операция применяется также при двух хронических
В-клеточных лейкозах (волосатоклеточном В-клеточном лейкозе и
пролимфоцитарном В-клеточном лейкозе), а также чрезвычайно редкой лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки . В
этих случаях спленэктомия существенно уменьшает лимфоидную инфильтрацию в
костном мозге и других очагах опухолевого роста.
| 
Главная 
